止血帯の正しい巻き方

応用方法を学ぶ止血帯正しく行動すれば、911 の緊急援助が到着するまで出血を止めたり遅らせたりして命を救うことができます。止血帯は、銃撃、刺傷、重機事故などの重傷により出血が制御できない場合に腕や脚に巻かれるバンドです。

理想的には、止血帯は緊急応急処置の訓練を受けた初期対応者によって装着されるべきです。しかし、遅らせることができない場合もあり、止血帯をいつどのように巻くかを知っているかどうかが生死を分ける可能性があります。

この記事では、止血帯をいつ使用すべきか (すべきではないのか) と、この重要な応急処置具の適切な適用方法について概説します。

止血帯をいつ使用するか
止血帯は、止血のための他の手段がすべて失敗した場合に使用されます。これには、手足を心臓より上に上げ、傷口に 15 分間直接圧力をかけて血栓を形成させることが含まれます。これらの努力がうまくいかない場合は、止血帯が唯一の選択肢になる可能性があります。

止血帯の目的は、負傷した手足への血流を制限し、生命を脅かす失血を防ぐことです。緊急援助が到着するまでの時間を稼ぐための応急処置としてのみ使用できます。

止血帯を使用するかどうかは迅速に決定する必要があります。ただし、止血帯は止血の代替品ではなく、出血が制御できず死亡リスクが高い場合の最後の手段であることを覚えておくことが重要です。

止血帯が必要となる緊急事態には次のようなものがあります。

大きな衝突または鈍的損傷を伴う自動車事故
銃創
刺し傷を含む深い切り傷または裂傷
押しつぶされたり切断された手足
止血帯を使用してはいけない場合
止血帯は手足の損傷のみを目的としており、頭や胴体の損傷には使用できません。頭や胴体の損傷の場合は、緊急援助が到着するまで出血を遅らせたり止めたりするために布で直接圧迫する必要があります。

止血帯は何でできていますか?
救急医療専門家であれば、市販の止血帯を利用できるでしょう。ただし、事故の傍観者である場合は、出血を抑えるために即興でその場しのぎの止血帯を考案する必要がある可能性が高くなります。

原則として、市販の止血帯は誤用の可能性が高いため、家庭用救急セットには含まれていません。それでも、伝統的なウィンドラス式止血帯、ラチェット式止血帯、ダイヤル締め式止血帯などの市販の止血帯を購入できます。

研究によると、即席の止血帯は最大 60% の確率で効果があることが示されています。4 これは安心できる話ではないかもしれませんが、生死にかかわる状況では、何もしないことによるリスクを十分に上回る可能性があるかもしれません。

即席の止血帯はシンプルで、次の 2 つの部分で構成されています。

包帯: 幅が少なくとも 2 ～ 3 インチで、手足に巻いたときに重なり合う任意の素材を使用できます。布は丈夫で柔軟である必要がありますが、滑りすぎたり伸縮しすぎたりしてはなりません。それは包帯、布片、または T シャツである可能性があります。
ウィンドラス: 止血帯を締めるためにひねる棒または棒です。ねじっても壊れないように十分な強度が必要です。オプションとしては、重い棒、箸、ドライバー、太いスプーンの柄などがあります。
使用してはいけないもの
ベルトは硬すぎてしっかりとねじることができないため、止血帯には理想的ではありません。合成繊維やシルクのスカーフやネクタイは滑りやすく、すぐに解けてしまいます。結束バンドやコードも、血管や神経に重大な損傷を与える可能性があるため、理想的ではありません。

鉛筆やペンはねじると簡単に折れてしまう可能性があるため、巻き上げ機には最適ではありません。

止血帯の段階的な装着方法
緊急事態で止血帯を巻くために特別な医学的訓練は必要ありませんが、止血帯の正しい使用方法を知っておく必要があります。

緊急事態における最初のステップは、911 に電話することです。他の人が一緒にいる場合は、すぐに行動を起こす間、その人に 911 に電話してもらいます。

可能であれば、血液への曝露を制限するための普遍的な予防措置を講じてください。個人用保護具 (手袋やマスクなど) が利用可能な場合は、応急処置を行う前に着用してください。


ステップ 1: 出血の原因を見つける
可能であれば、負傷者を横になってもらいます。これにより、正確な出血源をできるだけ早く見つけることが容易になります。

911 番が入っている場合は、スピーカーフォンに接続して、自分の行動を常に知らせることができ、あらゆる段階で適切な決定を下すのに役立ちます。

ステップ 2: 圧力を加える
出血源を見つけたら、傷口を直接圧迫します。 15 分間圧迫を続けても出血が大幅に遅くなったり止まったりしない場合は、止血帯を見つけるか作成する必要があります。3

負傷者が目を覚まして警戒している場合は、これから何をするつもりかを伝えてください。彼らは、このプロセスは非常に苦痛を伴う可能性があるが、その目的は自分の手足、さらには命を救うことであることを理解する必要があります。

ステップ 3: 止血帯を配置する
止血帯は素肌に装着する必要があるため、傷の周囲の衣服を切ったり、引き裂いたり、脱いだりする必要があります。

次に、心臓に最も近い損傷部から数インチ上に止血帯を置きます。たとえば、損傷が肘の下にある場合は、止血帯を肘の上で結ぶ必要があります。永久的な神経、関節、または血管の損傷を引き起こす可能性があるため、止血帯を関節に直接置かないでください。

一般的な四角い結び目で止血帯を四肢に固定します。これは、靴ひもを作るように生地を結びますが、リボンは作らないでください。

ステップ 4: ウィンドラスを追加する
次に、巻き上げ機として使用するオブジェクトをつかみます。四角い結び目の上にそれを置き、止血帯の緩い端を別の四角い結び目で結びます。

ステップ 5: 止血帯を締める
ウィンドラスをひねって、四肢の周りに止血帯を締めます。出血に注意して、出血がいつ遅くなり始めるかに注意してください。出血が止まるか大幅に減少するまでねじり続けます。

出血が十分に止まったら、巻き上げ機の一方または両端を負傷者の腕または脚に結び付けて固定します。

ステップ 6: 時間を計る
止血帯の装着は 2 時間を超えてはなりません6。

止血帯を装着する時間をメモしてください。これを行うには、相手の額またはその他の見やすい場所に日付と時刻を示す「T」のマークを付けます。これは、救急隊員が到着時に何をすべきかを知るのに役立ちます。

止血帯を外さないでください
救急部門の医療従事者以外は、止血帯を緩めたり取り外したりしてはなりません。

出血が止まらない場合の対処法
止血帯を巻いても出血が止まらない場合は、止血帯をさらにひねって効果があるかどうかを確認してください。

そうでない場合は、最初の止血帯のすぐ下に 2 番目の止血帯を適用できます。

最初の止血帯が失敗した場合でも、それを取り外さないでください。代わりに、手順 3 ～ 6 に従って、出血が止まるまで 2 番目の止血帯を装着します。
止血帯のよくある間違い
止血帯の使い方を知っている人でも間違いを犯す可能性があります。これらの間違いが何であるかを知ることで、あなた自身もそれらを回避できるかもしれません。

よくある間違いには次のようなものがあります。

待ち時間が長すぎる: 止血帯が必要な時期を認識し、迅速に行動できる必要があります。負傷者が大量の血液を失うと、ショック状態に陥る可能性があります。これは、血液量と血圧が低下しすぎて臓器が機能不全に陥り、死に至る可能性がある場合に起こります。1
止血帯を緩く適用する: 止血帯を緩めると血流を十分に止めることができないため、効果がありません。これは、滑りやすすぎる、または伸縮性のある生地を選択した結果である可能性があります。
2 番目の止血帯を適用しない: 特に体格が大きい場合や手足が大きい場合は、2 番目の止血帯が必要になる場合があることを事前に知っておくとよいでしょう。
止血帯を緩める: 止血帯を締めてから緩めると、血液が傷口に逆流し、血管に重大な損傷を与える可能性があります。このため、治療を受ける人に、止血帯を巻いたら（少なくとも 911 番が到着するまでは）痛みが予想されることを伝えることが重要です。
長時間装着したままにする: 止血帯を 2 時間以上装着したままにしないでください。これを超えて使用すると、筋肉、神経、血管に永久的な損傷を与える可能性があります。


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